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大庆研究丨世界糖尿病防治史上的一座丰碑!

  作者:   时间:2021-04-26 11:11:15

  谈到中国在糖尿病领域对世界最大的贡献,就不得不提到大庆糖尿病预防研究,这个由阜外医院内分泌心血管病中心李光伟教授和他的恩师——潘孝仁教授领衔的伟大研究,改变的几乎是全世界糖尿病学者对糖尿病预防的观点。

大庆研究丨世界糖尿病防治史上的一座丰碑
左五潘孝仁教授、右一李光伟教授

  1986 年,李光伟教授跟随时任中日友好医院内分泌科主任的潘孝仁教授风尘仆仆地来到大庆,和美国国立卫生院的 Peter Bennett 教授以及大庆油田总医院的胡英华院长一道,开启了一项延续 30 余年的举世无双的世界级糖尿病研究:大庆糖尿病预防研究。

大庆研究丨世界糖尿病防治史上的一座丰碑
李光伟教授

  大庆研究在全世界激起了连续 10 年的糖尿病预防热潮,催生了芬兰、美国、印度、日本等国家的类似的研究课题,更为 WHO 全球糖尿病防治策略的制定提供了坚实证据。它的研究结果被美国等先进国家的权威指南年年引用。

  什么是大庆研究?

  1986年的大庆,一座建设在油田上的新兴城市,人们的生活水平却显著高于全国平均水平。大庆研究的创始者们敏锐地察觉到,随着饮食水平的不断提升,肥胖等健康问题必定随之出现,糖尿病的发病率必定不断攀升。这里就是中国今后经济发展的缩影,大庆的研究结果必定适用于全国甚至全世界经济迅速起飞的发展中国家。

  研究者在 6 年的时间里,不断督促这些高危人群进行规律的运动和严格、合理地控制饮食,阻止他们进展为糖尿病。

  由于当时人们的健康意识差、受教育程度低,研究者们需要花费大量的精力进行糖尿病基础知识的普及和饮食运动干预措施的教育,说服他们抽血验血糖也颇费功夫耐心解释。

  6 年的辛劳终于迎来了花开的时刻。中国首次进行的糖尿病预防研究获得了全世界包括主要西方发达国家的重视。在大庆研究开始进行的 8 年后,芬兰人也完成了一项研究,即 DPS 研究。10 年后,美国人完成了 DPP 研究。其中中国、美国、芬兰、印度和日本完成的这 5 个大型的研究一致证明:生活方式干预能够在各个国家、各个种族有效地预防糖尿病,可以减少约 40%~60% 的新发糖尿病例。

  「糖尿病能够被预防」这个结论即被世界所公认。

  六年干预结束,1997 年潘孝仁教授因癌症英年早逝,李光伟教授带领着团队又开启了 20 年和 30 年的后续研究。

  研究者把目光投向新的更加艰难的目标,即:糖尿病的干预能一辈子有效吗?预防了糖尿病能降低后续长期的糖尿病并发症和死亡吗?

  当然,美国和芬兰也对此感兴趣,分别进行了后续长期随访,时间分别是 7 年和 10 年,而大庆研究却回访了 30 年。

  20 年的随访研究中,李光伟教授团队不仅仅着眼于糖尿病发病率,更重视生活方式的干预,能否减少糖尿病的严重并发症,如失明和心血管疾病的死亡率能否随之下降。

  随后,根据20~30年的随访结果,研究团队证明:

  1、6 年干预影响 14 年:6 年的生活方式干预,有长达 14 年的后效应。在进行生活方式干预后的第 20 年,干预组比非干预组的糖尿病发病率少了 47%。

  2、微血管获益:生活方式干预使威胁视力及至失明的视网膜病变减少了高达 47%,这在全世界也是首次。

  3、更为令人惊喜的是到研究的第 23 年得出结论,心血管获益:生活方式干预使心血管死亡减少了 40%,全因死亡率减少了 30%。这是中国研究者在全世界第一次证明「生活方式干预可以减少死亡」。

  以至于英国剑桥大学一位专家评价大庆研究的这一研究结果时说:

  这是一次真正的突破!

  第三阶段研究有两个目的:

  1、用 30 年的资料证实生活方式干预在 20 年能减低死亡的结果并非偶然,

  2、更为重要的是,研究方向转为了心血管事件的发生率,因为研究者们清楚地知道比起死亡,更为折磨人的是心脑血管事件的致残。

  功夫不负有心人,根据随访结果发现,干预后 30 年心血管死亡率的确维持了 20 年的结论,而心血管事件发生率也已经得到了预期的阳性结果。这无疑将是中国人对世界糖尿病研究的又一重大贡献。

  「30 年磨一剑」,大庆糖尿病研究者经三代人 30 年的不懈努力终于为全世界讲述了一个关于糖尿病预防的完美的故事。

  大庆研究已经成为世界糖尿病预防研究的里程碑被国际所公认。中国大庆研究的影响跨出了国界也跨出了糖尿病学界。纵览欧洲、美国、加拿大、国际糖尿病联盟(IDF)的指南,甚至心血管、癌症、营养等领域的指南,都在引用了大庆研究的成果。

  ~专家介绍~

大庆研究丨世界糖尿病防治史上的一座丰碑
李光伟

主任医师、教授、博士生导师

  擅长

  擅长内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病等疾病的诊治。

  简介

  李光伟 中国医学科学院阜外医院内分泌和心血管病中心主任,卫生部中日友好医院国际医疗部名誉主任、内分泌首席专家,兼任中华内分泌学会副主任委员,卫生部心血管防治研究中心专家组成员,老年保健研究会名誉主任委员,卫生部疾病预防控制专家委员会委员,《中华内分泌代谢杂志》副主编,国家药品监督局新药、进口药评审委员。其参与主持的中国大庆糖尿病研究被称为世界糖尿病预防研究的里程碑,发表中英文论文数百篇,被列为国务院有突出贡献的专家,并荣获卫生部科技进步奖,吴阶平医学研究奖,国家科技进步奖等。

  出诊时间

  4月28日(下周三)

  北京瑞京糖尿病医院

  地址:北京市丰台区光彩路石榴园南里15号(地铁10号线石榴庄C口对面)

  电话挂号

  010-88229999

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