大家都知道“糖尿病不可怕，怕的是并发症!”在糖尿病的众多并发症当中，周围神经、视网膜、肾脏病变被称为糖尿病的三大慢性并发症。

　　周围神经病变的临床表现糖尿病患者由于长期高血糖，导致机体出现周围神经功能障碍，包含末梢神经病变、自主神经病变和运动神经病变，就称为糖尿病周围神经病变。这种并发症往往出现的较早，由于患者有机体自我感知，所以被发现在早期。分类及临床症状表现如下：分类临床症状

　　末梢神经病变双侧肢体酸、胀、疼痛、麻木、感觉异常

　　自主神经病变腹泻、便秘、心律失常、排尿困难、勃起障碍、出汗异常

　　运动神经病变肌肉萎缩、嘴角歪斜、眼睑下垂

　　如果您也出现了上图中的，皮肤针刺样、烧灼感、电击样感觉，建议您到医院去及时就诊。医生会通过如踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉等等各项神经电生理检查来进行筛查您是否患上了糖尿病神经病变。另外，也有50%的糖尿病周围神经病变患者是没有临床症状的，这就需要糖尿病患者在确诊时，进行糖尿病周围神经病变的筛查。1型糖尿病患者尤其要重视这项检查。周围神经病变如何发生的?糖尿病周围神经病变的发病机制可能与长期的高血糖以及氧化应激损伤、微血管病变、代谢紊乱、神经炎症损伤以及维生素营养障碍等多种因素有关。当然，明确的机制尚且没有，有待于科学家的进一步研究。

　　但大多数的医学专家普遍认为，如果长期处于高血糖状态，过剩的葡萄糖还会转化为山梨糖醇储存在神经细胞中，就会影响神经的正常传导功能，从而引起糖尿病神经病变。周围神经病变能自愈吗?不能!有些患者询问，如果血糖控制好了，神经病变是否会自愈。答案是：不会!糖尿病周围神经病变一经确诊，不会因为血糖控制良好就自愈，但会因为控制好血糖，让病变不再进一步加重。

　　治疗周围神经病变的药物

　　1.抗氧化应激药物它的机理是通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，增加神经 Na+-K+ -ATP酶活性，保护血管内皮功能，常用药物为硫辛酸。

　　硫辛酸注射液的用法为静脉注射或静脉滴注，临床上不良反应少见。

　　2.改善微循环药物机理是通过扩张血管、改善血液高凝状态和微循环，提高神经细胞的血氧供应。常用药物有贝前列素钠、胰激肽原酶、前列地尔及活血化瘀的中成药(如银杏叶滴丸、复方丹参滴丸)等。

　　3.改善代谢紊乱药物机理是通过抑制醛糖还原酶，进而抑制葡萄糖转化为山梨醇，改善神经病变症状，常见代表药物有依帕司他。

　　4.营养神经及神经修复活性维生素B12制剂，常见代表药物：甲钴胺，可以修复并营养神经，改善症状、体征及神经传导速度。

　　5.治疗疼痛药物目前推荐用于糖尿病神经病变镇痛治疗的有抗抑郁药(如阿米替林)、抗惊厥药(普瑞巴林、加巴喷丁)、阿片类镇痛药(如曲马多)等。

　　生活干预

　　1.积极控制血糖，按时服用降糖药物，做好血糖监测。

　　2.每年定期进行一次糖尿病神经病变筛查。

　　3.科学饮食，坚持运动。

　　4.每天做好足部护理，避免诱发糖尿病足。