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糖友,你运动“对”了吗?

  作者:兰州瑞京糖尿病医院护师 庞亚婷   时间:2017-04-21

  众所周知,糖尿病患者合理科学的运动可以帮助机体增加对葡萄糖的利用,降低血糖;增加胰岛素的敏感性,更好的控制血糖;减少葡萄糖从肝脏的产生等多种益处。但这近四年的糖尿病临床经验使我深深感悟到有太多的糖友对于运动治疗还普遍存在很大的盲区。

  运动了,为啥血糖还这么高?

  一天傍晚,和以往一样,我端起治疗盘来到病房为患者测晚餐后2小时血糖,发现8床的张叔叔血糖值高达22.6mmol/L,随即我询问了他的晚餐及运动情况,他操着一口纯正的兰州方言告诉我,“我晚餐吃了一碗羊肉泡馍外加一个苹果。”

  当我问到他晚餐后有没有去运动时,他信誓旦旦的告诉我:“运动了呀,你们的这个胰岛素泵是不是不起作用?”面对他的质疑,首先我立即检查了他所佩戴的胰岛素泵的运转情况,结果一切正常,随后我顺便查看了一下他近几日血糖的整体情况,三餐后的血糖值普遍都偏高。

  我接着询问他是怎么运动的,张叔叔说:“吃完饭我就运动去了,在楼道里走了两圈。”哦,问题出在这里。看来张叔叔对如何正确合理的运动完全不知晓。

  我们医院的楼道从这一端走到另一端不到25米,试想一下走了两圈的张叔叔不管是他所选择的运动种类、强度及时间都没有达到治疗的需求。再加上晚餐又吃得过多,血糖不高才怪呢。

  就目前我所观察了解到的现状而言,临床中绝大部分的糖友对于糖尿病知识的掌握还是很匮乏的,势必会直接影响到其整体的治疗效果。那么借此机会我将糖尿病患者的运动治疗的知识做以简单普及。

  运动不简单,牢记运动指南

  运动方式:

  糖尿病患者最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目,而且以有氧运动为主,如游泳、骑车、跳舞、乒乓球、网球、散步、快走、爬山、太极拳等活动能有效的改善心、脑、肺等血管的机能。同样会促使机体的大肌肉群运动,辅助消耗葡萄糖和脂肪。

  运动时间:

  糖尿病患者不宜空腹运动,以免发生低血糖,不宜餐后立即运动,最好餐后休息半小时后再去运动,此时正是血糖上升时,此时运动有利于降血糖、降血脂、保护胰腺功能,同样也可以避免胃部出现不适。每周至少去运动3~5次,每次运动持续40~60分钟,包括准备活动的时间和整理运动的时间。

  运动强度:

  糖尿病患者的运动强度决定了效果,只有达到一定运动强度才能改善血糖代谢和心血管功能。运动后的最佳感觉为周身出汗、但不是大汗淋漓,气喘吁吁,能说话、但不能唱歌为宜。

  运动时的注意事项:

  糖友在运动时最好先做10~15分钟的热身运动,以舒缓肌肉、活动关节。活动时间不要过长,一般维持在40~60分钟左右即可,但也要因人而异,因不同食物而异,例如进食太过于油腻、蛋白质摄入过多,运动时间可适当推后。运动过程中要适当有1~2次休息时间。要随身携带“三件宝”:急救小卡片、饼干或糖快。运动中如果出现视力模糊、低血糖反应、胸闷、胸痛、憋气、腿疼等情况时必须立即停止运动,运动结束前再做10分钟左右的恢复整理运动,如弯弯腰、踢踢腿等动作。

  运动的禁忌症:

  当糖尿病患者的血糖>14mmol/L,且伴随酮症时,或者收缩压>180mmHg,有急性感染、发热、腹泻,近期反复发生低血糖,伴随严重心、肾病变的患者不建议运动。

  现代医学告诉我们运动是糖尿病重要的治疗措施,也是糖尿病必不可少的治疗手段之一。无论是对于1型糖尿病还是2型糖尿病患者而言,运动都可以提高胰岛素的敏感性,提高葡萄糖的利用率,从而降低血糖,减少降糖药物的用量,此外运动还有积极的心理作用,如可消除精神紧张,使心情愉悦,提高生活质量等,在此我衷心期望糖友们能迈开自己的双腿,为了自己的健康多运动、合理运动、科学运动!

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