为进一步推动瑞京特色“糖尿病共同照护”模式的发展，提高我院糖尿病管理水平，提升医疗服务质量，2021年1月6日，兰州瑞京糖尿病医院开展共同照护经典个案演讲比赛。

　　比赛现场，来自专家门诊的卫教师李锐娟以《沟通从心开始》，讲述了自己在共照随访过程中，通过专业的知识以及有效合理的沟通，使得患者从不信任不愿复诊到充分信任医院，定期回访的故事。

沟通从心开始

　　2019年12月份是患者张叔第一次来我院住院。之后，由于疫情影响，他再也没到医院进行定期复查，只是在附近药店自行购买降糖药服用。

　　2020年5月份，是我第一次打电话回访。在对患者张叔回访时，我先进入共同照护系统深入了解了他的基本情况和用药情况后，进行电话沟通。

　　拨通电话后，我首先介绍了自己，然后告诉他：”叔叔，你上次住院时血糖较高，尿微量蛋白也偏高，出院后你有没有按时服药?最近血糖怎么样啊，尿液中有没有泡沫?“ 张叔回答：”自从出院后很少测血糖，对自己的病情也不是很了解，但降糖药按时服用着呢。”听到张叔的回答，我对他上次住院时的各种异常化验指标进行了详细的解说，并告诉他日常一定要注重饮食规律、多锻炼，不能仅靠药物控糖。

　　在近半个小时的深入沟通后，我预约张叔来院复查。三天后，张叔前来复查了，复查结果显示各项指标控制的不是很理想，建议他住院治疗。住院期间，通过医生、护士、卫教师耐心与他沟通病情及治疗方案，我每天会到病房为他讲解一些糖尿病卫教，告诉他运动、用药的基础的糖尿病知识。

　　慢慢地，张叔对自己的病情有了新的认知，与我们建立了良好的医患关系，对我们比较信赖。之后的日常回访中，明显可以感受到张叔的依存性明显增强，不仅可以根据医生的嘱咐按时来院复查，遇到病情方面的问题时还会及时与我们沟通。

　　去年12月的某一天，在外地过冬的张叔大清早特意打电话给我，说“小李啊，我要去当地医院复查，都要检查哪些项目?”，随后，我以微信的方式告知了他应该检查的项目。下午，检查结果一出来，张叔就将检查结果发给了我，让我给他讲解各种检查结果的意义，并问我是否达标?对比上次，这次的复查结果有所改善，我告知说：“张叔，各项结果都比较好，您以后一定要坚持用药，定期复查，我们会与您一起将病情控制到最理想的状态，让您尽量避免并发症的发生与发展。

　　在糖尿病共同照护系统的帮助下，我们与张叔的沟通越来越密切。不断的沟通、查找问题，解决问题的过程，也使他对我们医院越来越信赖，复诊率逐渐提高，可以做到定期复查，各项指标控制良好。

　　运用共同照护模式帮助糖尿病患者管理病情的这几年，我逐渐明白：扎实的专业知识是取得患者信任的基础，沟通模式的转变才是建议和谐信赖的医患关系的重要桥梁。我想说：“请给来找我们的患者多一点时间，也多给我们一点时间，让我们更加深入的了解彼此，更好的帮助患者。”

　　最后，我想以以下三个问题结束我的演讲。希望有更多的医护人员去耐心聆听患者的心声，也希望患者不要抵触我们医护人员，给予我们更多的信任，让我们携起手来一起改变糖尿病!