1年前，我院走进了一位来自甘南玛曲县，穿着紫红僧裙的藏族同胞，扎西(化名)。

　　来我院之前的扎西曾在2016年在“甘南玛曲县医院” 被明确诊断为“2型糖尿病”，住院治疗一段时间，血糖控制平稳、不适症状缓解后出院。出院后的扎西，刚开始会按时服药、后来因药物购买不便，便自行停药，加之其民族宗教信仰及职业的特殊性，饮食结构单一，经常大量食用牛、羊肉，且因每日打坐没有时间运动，导致血糖不断升高。

　　1年前，扎西因双下肢麻木、刺痛感强烈，以及头晕、胸闷、气短等不舒服症状，来我院求诊;经各项检查后，发现其血糖极高，且有多种糖尿病并发症及伴发病，建议住院治疗。

　　住院期间，我们将他纳入了糖尿病共同照护系统。在共同照护评估中发现其饮食、运动、用药等方面都存在问题，尤其是饮食、运动方面的问题最为突出。医生、卫教师、营养师等团队根据扎西的病情及生活习惯制定了详细的共照计划。

　　针对他所存在的问题，首先是由营养师每日讲解糖尿病饮食的相关知识，告知其饮食结构不规律，帮他调整了饮食结构，减少了饮食中肉类的摄入量，并为他订了医院的营养餐，每日三餐定时定量摄入，建议他日常生活中要多吃蔬菜及杂粮类食物。

　　期间，卫教师也会讲一些运动方面的知识，告知他每日饭后至少运动30分钟，不仅有利于血糖控制，也可起到减肥的作用，还会让他与住院患者一起在运动室进行锻炼。但考虑到扎西有冠心病、高血压，建议不要剧烈运动，最好以轻缓运动为主，如太极、散步、体操等。

　　住院十多天，在共同照护团队的管理下，扎西的血糖控制平稳，双下肢麻木、刺痛等其他不适症状好转，予以出院。

　　出院后，我们考虑到其特殊性，严格的对他进行定期随访，督导他按时服药、科学饮食，规律运动。随访记录发现，在我们的帮助下，他在短短的几个月内发生了很大的变化，饮食结构合理、每周至少可以做到4天的规律运动，血糖控制良好。随后，我们便慢慢的拉开定期随访时间，让他认识到糖尿病日常干预的重要性，现在他已经可以完全按照我们制定的目标进行糖尿病的控制。

　　在年前的复查时，扎西的各项指标控制较好，表示心前区疼痛、胸闷、气短的症状已消失。临走之时，他向我们的医护人员献上了哈达，他说：“哈达是我们民族中最至高无上的礼仪，把它送给你们代表着我最真诚的感情，以及对你们最美好的祝愿，谢谢你们的耐心督导与治疗，让我获得了健康的身体。”

　　——李巩燕 兰州瑞京糖尿病医院