《黄帝内经》之《素问·奇病论》篇章有这样一段话:“……肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴｡”吕仁和教授针对糖尿病的中医的3期分别是脾瘅期、消渴期和消瘅期。消渴期的出现是在脾瘅期的基础上，脾热不减，二阳结滞，饮食旺盛，大便不畅，复加精神紧张，使甘甜之气过满上溢而成。参照现代医学的诊断标准，相当于糖尿病的确诊期。这一阶段，适合应用吕仁和教授提出的“二五八方案”，即：坚持健康、长寿的两个治疗目标;坚持监测血糖、血脂、血压、体重、症状“五”项指标;坚持选用中西医治法，采取饮食治疗、适当运动、调整心态三项基本措施和口服西药、应用胰岛素、口服中药、针灸按摩及气功的五项选择措施。其中，饮食治疗的目的，也是为了改善患者的五项指标，达到长久保持健康、长寿的目的。

　　一、食用可以控制血糖的食物

　　消渴期患者血糖已明显升高，因此在日常饮食中，可以选择这样一些食物来帮助控制血糖。

　　1.苦瓜：味苦性寒，具有清热解暑、清肝明目、解毒等功效。其肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量甚高。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有类似胰岛素的作用，对糖尿病有良好的防治作用。消渴期患者若无腹胀、便溏、畏寒等脾胃虚寒的症状，可以在夏天多食用苦瓜，切片水煮服下，每次100～200克，有利于控制血糖。

　　2.桑叶、桑椹：桑叶苦甘寒，具祛风清热，凉血明目之功，常用于治疗风温发热、头痛目赤、口渴、肺热咳嗽等证;桑椹味甘性寒，归心、肝、肾经，具有滋阴补血、生津止渴、润肠通便等功效，主要用于阴亏血虚之眩晕耳鸣、失眠、须发早白、肠燥便秘、津伤口渴或消渴等证。《本草纲目》中记载：桑叶“汁煎代茗，能止消渴”;“灸熟煎饮，代茶止渴”。《本草经疏》则提到:“桑椹，甘寒益血除热，为凉血补血益阴之药”。现代研究表明，桑叶、桑椹均具有辅助治疗糖尿病的作用。如桑叶中含有丰富的氨基酸、食物纤维、维生素、矿物质，以及多种生理活性物质，具有辅助降血糖、降血压、降血脂、延缓衰老等多种保健功效;桑椹则含有氨基酸、维生素、微量元素、矿物质、生物碱和黄酮类等多种成分，也具有增强免疫、降糖降脂、抗氧化等功效。

　　3.银耳：性味甘平，具有滋阴调燥、生津养胃的作用，不仅营养丰富，而且有较高的药用价值，被人们誉为“菌中明珠”。银耳不仅热量较低，还含有丰富的食物纤维，食用后有助于延缓血糖上升，利于控制血糖。在动物实验中发现，银耳多糖可将胰岛素在动物体内的作用时间从3～4小时延长至8～12小时。因此糖尿病患者宜常食银耳。每天用银耳15～  20克，加水炖烂后服食即可。

　　4.肉桂：性味辛温，具有补元阳、暖脾胃的作用。有研究发现，肉桂可使血中胰岛素水平升高，对糖尿病患者有辅助治疗作用。可以在烹调或调味时，加入1～2克肉桂末。但肉桂辛热，不适宜阴虚型糖尿病患者，因此有“上火”症状的患者应该避免应用。（未完待续）

文/北京中医药大学东直门医院特级专家 吕仁和 肖永华

文章来源：《中华糖友》杂志