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糖尿病低龄化当心您家出现“小糖人”

  作者:本刊记者 王迎超   时间:2017-05-20

  很多人常常以为糖尿病是老年病,但对儿童来说,糖尿病的发病率也在逐年增加。调查显示,中国儿童糖尿病的发病率达十万分之六,且年发病增长超过14%,高于国际平均水平。

  青少年糖尿病类型主要为两种,其中1型糖尿病较为多见,特征是缺乏胰岛素分泌能力,需要每天注射胰岛素,发病原因目前尚无定论。近些年,2型糖尿病在儿童和青少年身上发病也不少见,通常认为,肥胖症和缺乏身体锻炼是关键诱因。那么,两个类型的糖尿病有哪些特征,又该怎样治疗呢?让我们结合瑞京糖尿病医院的两个病例一起来看看。

  一次感冒引发的昏迷

  今年9岁的小鹏(化名)家住大庆,4年前突然的一次感冒却突然昏迷,送到医院后才知道是糖尿病酮症酸中毒引发的。被确诊1型糖尿病后,小鹏几经辗转,最终来到瑞京糖尿病医院入院治疗。

  此后的4年时间里,小鹏每天要打4针胰岛素,每逢寒暑假还要来医院调理血糖。因为患有糖尿病,小鹏要严格控制饮食,无法像其他孩子那样随心所欲的吃东西,只有考试成绩好的时候,才会被妈妈奖励吃一点小零食。

  “有一次我看到他在舔小蛋糕下面的包装纸,真心觉得这孩子挺可怜的。”瑞京糖尿病医院主治医师王薇说,许多像小鹏这样的糖尿病孩子往往都会有很强的自卑心理,“他们接受不了为什么自己不能像别的小朋友一样正常生活,为什么每天都要打针,每天都要抽很多次血。”

  一般来说,1型糖尿病都是急性起病,孩子多尿、口渴、体重下降等症状特别明显。现在很多家长会把儿童出现的多饮、多食、消瘦等症状当成是生长发育的表现,有的甚至会担心影响孩子发育而给孩子吃更多高热高脂的食物。但实际上过度摄入高热量食物更容易造成儿童内分泌代谢功能的紊乱。儿童1型糖尿病很容易因酮症酸中毒导致昏迷,家长往往等到儿童严重昏迷了才查出患了糖尿病。

  除了控制饮食之外,目前1型糖尿病儿童必须接受胰岛素治疗。而对一些经济条件较好的家庭,医生则建议使用胰岛素泵,24小时泵入胰岛素,模拟人体分泌模式,能较好地控制血糖保持平稳。此外,胰岛素泵不用每天打针,一周左右换一次管路即可。

  饮料当水喝,血糖值爆表

  家在五常的晓峰(化名)现在哈尔滨一家饭店帮厨,13岁那年被确诊为2型糖尿病。那时候的晓峰拿碳酸饮料当水喝,每天最少5、6瓶饮料,入院时测血糖值直接爆表,远远超出了血糖仪的上限33.3mmol/L,测量糖化血红蛋白值也超过了正常人四倍。

  因为远离父母,独自在外打工,虽然被确诊为糖尿病,但晓峰经常不按时用药,有时甚至私自停药,加上在饭店工作饮食上面也不节制,晓峰的血糖始终控制得不好。

  瑞京糖尿病医院住院医生张丽丽至今还清晰记得,每次晓峰发病时都要靠父母搀扶着才能来到医院,“这个孩子太任性了,对自己的身体一点都不负责任。他一共来过3次,情况一次比一次严重,后来就干脆不来了。”

  普遍观点认为,除了遗传因素影响,肥胖、缺乏运动、高脂高糖高盐饮食是造成儿童患上2型糖尿病的重要诱因。

  巧克力、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、蛋糕、甜面包……这些食品,是不是孩子平时的最爱呢?但这些食品都会使血糖迅速升高,长期食用会让孩子变成小胖墩,增加患有糖尿病的几率。

  医生建议,遏制糖尿病继续增加的最佳方式,就是食用少糖、少盐和低脂食品,摄入更多水果和蔬菜,增加孩子的运动量。

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