每当问到患者平时如何测血糖,我最常听到的声音是:“
①怕疼、不敢扎;
②外出携带不方便;
③在外测血糖怕别人异样眼光;
④不常量,试纸容易过期;
⑤凭感觉,没有不舒服就不测;
⑥测不测都一样;
⑦经常复查,不用测……”
可是当患者检查结果时,都会说怎么血糖这么高,我在家测没这么高啊?所以按医嘱测血糖是非常重要的。
一位病龄五年,年龄69岁,身高177cm,体重58kg(BMI:18kg/cm2),糖化血红蛋白11.5%,体型消瘦的男性2型糖尿病患者,入院后我院医生将其加入共同照护管理,经卫教师、营养师评估:患者平时凭感觉测血糖,血糖波动很大(4~23mmol/L),若血糖高了就不测了;经常半夜1~2点发生低血糖。
卫教师将评估结果汇报给医生后,陈林慧主任建议为患者携带瞬感血糖监测仪,可以实时监测患者的血糖。卫教师观察佩戴部位及操作、记录血糖情况。之后发现患者每天下午5点血糖达到高峰,而凌晨5~6点血糖又降到低谷,针对此情况医生及时调整了药物,减小了血糖波动,预防了低血糖。患者也直观的看到,其实他凌晨1~2点血糖是不低的,这才意识到血糖监测确实很重要,患者说如果能一直带着这个监测仪那就好了。
针对没有时间住院调血糖的患者更是方便,可以来院让医生看血糖记录情况,也可以通过网络传送血糖监测情况,更加体现移动医疗的方便,使用瞬感血糖监测之后,高低血糖无所遁形,让你随时倾听身体的声音。
文/太原糖尿病专科医院卫教师 冯燕红
文章来源:《中华糖友》杂志